REQUERIMENTO PARA REALIZAÇÃO DE ATIVIDADES EDUCACIONAIS JUNTO À ENFAM Conforme Portaria ENFAM n. 1/2023 Eu,Nome completo do(a) requerente* na qualidade deCargo do requerente* do(a)Órgão/instituição de origem* contatosE-mail* Telefone* apresento ao Diretor-Geral da Enfam, o presente requerimento de apoio institucional para fins de realização de evento, intitulado Título do evento* (tipo seminário, workshop, webinário, oficina, palestra), a ser realizado emData de início do evento (Nesse campo, o docente deve observar o especificado no art. 3º, §§1º e 2º desta portaria):*Dia12345678910111213141516171819202122232425262728293031Mês123456789101112Ano2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Hora de início do evento:* : Horas Minutos Data de fim do evento (Nesse campo, o docente deve observar o especificado no art. 3º, §§1º e 2º desta portaria):*Dia12345678910111213141516171819202122232425262728293031Mês123456789101112Ano2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Hora de fim do evento:* : Horas Minutos , na cidade de Cidade do evento* , com carga horária de Carga horária* , na modalidade Modalidade* Presencial Remoto (utilização de Zoom ou outra plataforma) Educação a distância Híbrido Especifique como funcionará o evento (metodologia):*Para subsidiar a apreciação do pedido ora apresentado, submeto a proposta detalhada da ação educacional pretendida, nos termos em que segue:Vinculação com outra(s) instituição(ões) ou parceria:* Sim Não Especifique a(s) outra(s) instituição(ções) ou parceria(s):*Justificativa do evento incluindo a explicação da(s) atividade(s) a ser(em) desenvolvida(s) por cada convidado(a)(s), evidenciando a importância da sua(s) participação(ões) na ação educacional, respectivamente:* Conteúdo programático e/ou programação prévia com definição dos papéis dos participantes (debatedor, presidente de mesa, coordenador, palestrante) e respectiva carga-horária para certificação:* Quantidade de vagas:* Convidado(s) integrante(s) do Programa de Pós-Graduação Enfam:* Sim Não Especifique os nome(s) completo(s) do(s) convidado(s) integrante(s):*Convidado(s) externo(s) nacional(is):* Sim Não Especifique o(s) nome(s) completo(s) do(s) convidado(s) nacional(is) e mini currículo:*Convidado(s) externo(s) internacional(is):* Sim Não Especifique o(s) nome(s) completo(s) do(s) convidado(s) internacional(is) e mini currículo:*Convidado(s) externo(s) internacional(is) necessita de tradutor(es):* Sim Não Haverá a necessidade de dispêndio financeiro (pagamento de convidado, passagens, diárias, deslocamento etc) por parte da Enfam?* Sim Não Favor especificar, quantificar e justificar o dispêndio financeiro:*Haverá a necessidade de apoio para a divulgação do evento e/ou o uso da infraestrutura/logotipo da Enfam?* Sim Não Para o apoio, favor assinalar, dentre as opções elencadas abaixo, aquela que melhor atende à proposta:* Redes Sociais Enfam Site Enfam Uso do logotipo da Enfam Auditório/instalações físicas Outros Qual o público-alvo da proposta:* Comunidade Acadêmica em geral Membros do PPGPD, da Especialização lato sensu e/ou Magistratura em geral Apenas entre os membros do PPGPD e/ou da Especialização lato sensu A inscrição dos participantes ficará sob a responsabilidade da Enfam?* Sim Não Haverá a necessidade em utilizar as plataformas digitais da Enfam?* Sim Não Em caso positivo, favor assinalar, dentre as opções elencadas abaixo, a que melhor atende à proposta:* Apenas Zoom, formato de sala de aula Apenas Zoom, formato de conferência Zoom + YouTube (permite gravação do evento para publicidade posterior e consumo por qualquer público) Somente Youtube e palestrantes no zoom ou presenciais Haverá a necessidade da emissão de certificação?* Sim Não A emissão ficará sob a responsabilidade da Enfam?* Sim Não Outras observações:É docente PPGD Enfam?* Sim Não Estando a ação educacional vinculada ao PPGDP e/ou aos Programas de Pós-Graduação lato sensu da Enfam, o docente subscrevente do presente formulário se compromete em apresentar à respectiva secretaria do Programa de Pós-Graduação Enfam o texto publicado na Plataforma Lattes e no Diretório de grupos de pesquisa do CNPq, versando sobre a realização e os resultados do evento, no prazo de 30 (trinta dias) do final do evento.CAPTCHA
